社保一档二档三档有何区别
社保一档二档三档从概念上就不同,不同档次享受的待遇是不一样的:
【1】就医原则不同:一档参保,只能指定在城市某个点就医;二档参保,参保人可以在城市某个点就医,门诊在城市某个点就医,门诊大病在指定医疗机构就医;三档参保,参保人员是可以在全市定点就医,门诊及门诊大病患者在指定医疗机构就医。
【2】普通门诊的待遇不同:一档参保,参保人里的个人账户,可以用于支付普通门诊医疗保险目录范围内的医疗费用;而二档,三档参保,在属于甲、乙类药品医保项目里面,可以用于统筹账户里面基金分别按照百分是八十和百分之六十比例进行支付。
一档社保的好处
1.一档医保看病不用绑定社康,可以去市内任何社保定点医院就诊和住院,也可以在社保定点药房买药,这点是二档和三档做不到的;
2.一档医保有自己独立的个人账户,每月个人交的和公司的交一部分钱,进入个人账户,而二档和三档是没有个人账户的,且二档和三档门诊每个社保年度只有1000元的门诊限额;
3.在所有的社康医院看病可以报销30%,医疗个人账户支付70%,比如某一档参保人某次门诊费用是100元,那么统筹基金可以报销30元,另外70元从个人账户中扣除,如果卡中没钱就要支付现金。
4.做大型设备门诊检查时可以报销80%,另外20%给现金,比如说某一档参保人做了一个心脏彩超检查,用了1000元,就可以在医院直接记账800元,另外200元给现金,是直接记账,不需要特别申请或者到社保局报销,如果是二档、三档参保人,这1000元就得全部自费的了。