11月12日是“世界肺炎日”，今年的主题是“关注儿童肺炎保护儿童健康”。肺炎是儿童期尤其是婴幼儿时期常见的疾病，也是造成全球5岁以下儿童死亡的第一大感染性疾病。

肺炎是指由不同病原体或其他因素如吸入羊水、油类或过敏反应等引起的肺部炎症，一年四季均可发病，北方多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时。室内居住拥挤、通风不良、空气污浊、致病微生物增多等，都容易导致肺炎发生。此外，营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、先天性心脏病及低出生体重儿、免疫缺陷者等也容易罹患该病。

肺炎主要表现为发热、咳嗽和气促

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导致肺炎的病原菌最常见的是细菌和病毒，也可由病毒和细菌导致混合感染。引起肺炎的病毒主要有呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒及鼻病毒等；细菌主要有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等；其他导致肺炎的病原体还包括肺炎支原体、衣原体、真菌等。病原体常由呼吸道入侵，少数经血行入肺。

肺炎的主要症状包括发热、咳嗽、气促，以及其他全身症状。发热多为不规则热，亦可为弛张热或稽留热。值得注意的是，新生儿、重度营养不良患儿体温可不升或低于正常。

咳嗽较频繁，早期表现为刺激性干咳，病情严重期咳嗽反而减轻，恢复期咳嗽会伴有痰。气促多在发热、咳嗽后出现。

此外，还有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐的全身症状。

接种三种疫苗可预防

预防肺炎通常需要做到以下几点。家庭常通风，每天至少开窗通风三次，每次半小时以上，保持室内温度18—20℃、湿度60%为宜。

积极运动，增强体质，均衡营养，积极防治营养不良、佝偻病及贫血等。

在呼吸道传染病高发季节，尽量少去人群密集、阴冷潮湿、空气不流通的场所，以减少可能与患病人群的接触机会。

打喷嚏或咳嗽时要用手肘或纸巾捂住口鼻，过后要及时洗手。养成“一米线”安全社交距离，避免在室内扎堆、聚集。

勤洗手，注意不要用脏手触摸眼、口、鼻等部位。

外出建议随身佩戴口罩，尤其是在进入人员密集、相对封闭的场所，前往医疗机构要佩戴一次性医用外科口罩。

长期卧床者应经常变化体位拍背，注意吸痰，防止发生坠积性肺炎。

特别需要提醒的是，针对某些常见细菌和病毒，疫苗预防接种可有效降低儿童肺炎患病率。目前已有的疫苗包括肺炎链球菌疫苗、B型流感嗜血杆菌结合疫苗和流感疫苗等。

（第一作者系江西省儿童医院呼吸内科主任医师，第二作者系江西省儿童医院呼吸内科副主任医师）