新冠病毒经过不断变异，目前的主要毒株为奥密克戎变异株，其主要特点为致病力和毒力明显减弱，临床症状相对较轻，但传染性却更强，因此孕产妇和新生宝宝的感染风险也变大了。那么，家有新生宝宝该如何应对可能的感染？妈妈“阳了”还能母婴同室、继续哺乳吗？如何防止新生宝宝感染？万一宝宝“阳了”，什么情况下需要去医院？针对这些问题，北京协和医院儿科潘俊彦、王长燕、马明圣、李正红4位医生进行了解答。

问：孕妇感染了新冠病毒，宝宝出生时会感染吗？

答：新冠阳性母亲所生的新生儿中，绝大多数未感染且出生状态良好，仅少部分新生儿有轻度感染症状。

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新生儿感染新冠病毒的途径分为垂直传播及水平传播两种。垂直传播的范围包括宫内、产时或出生后早期，但国内外的研究并未在新冠阳性母亲的阴拭子中检测到新冠病毒，提示经阴道分娩是安全的。水平传播大多是因新生儿出生后接触了阳性的母亲或其他照料者，这是新生儿感染的主要途径。根据感染的时间，可进一步分为早发型感染（出生后1周）和迟发型感染（出生后2-4周）。研究显示，母亲接种疫苗对新生儿可能具有一定的保护作用。

问：母亲感染了新冠病毒，还能母婴同室吗？

答：如果母亲或其他家庭成员新冠病毒检测阳性，家庭成员需要注意戴好N95口罩，将新生儿与新冠阳性家庭成员隔离开。注意不可将新生儿单独留在房间内，并需密切监测新生儿情况。满足以下条件的，可考虑母婴同室：可以很好地完成各项防护措施；距前次发烧已超过24小时没有使用退烧药；距首次出现症状已超过10天；临床症状全部有所改善。

如果不具备照顾新生儿的条件，或新生儿需入住新生儿重症监护病房接受治疗或有患严重疾病风险的，则不建议母婴同室。确需母婴同室的，需做到严格手卫生，用肥皂水洗手或手消；戴N95口罩，除喂奶外，与新生儿保持2米间隔。但不建议给新生儿戴口罩或采用塑料面屏等面部遮挡。

问：母亲感染了新冠病毒，是否还能哺乳？

答：母亲感染新冠病毒并非母乳喂养的绝对禁忌，目前大多数研究均建议母乳喂养。

多数研究结果显示，新冠阳性母亲的乳汁中无新冠病毒核酸检出。与此同时，在母乳样本中发现新冠病毒特异性抗体，表明母乳喂养对预防新生儿新冠病毒感染具有一定的保护性作用。世界卫生组织建议在洗手和佩戴口罩后，在新生儿生后1小时内开始母乳喂养。中华医学会围产医学分会提出，母亲感染新冠病毒，若分娩时仍有症状或核酸阳性，应注意隔离，间接哺乳，乳汁挤出后由他人喂养，但无需巴氏消毒；若孕晚期感染，产妇分娩时症状已消失2周，咽拭子阴性，可直接哺乳。但进行母乳喂养时，妈妈应佩戴口罩、严格手卫生，清洗、消毒吸奶器及所有婴儿喂奶用品。

问：如何减少新生宝宝感染新冠病毒？

答：新生宝宝应避免到封闭、空气不流通的公共场所或人群聚集的地方去；减少家中访客，注意通风和清洁消毒；照护者接触新生儿时须严格手卫生，注意佩戴口罩，避免对新生儿呼气或亲吻宝宝，减少密切接触传播及飞沫传播。

问：新生宝宝感染了新冠病毒，什么情况下需要去医院？

答：由于新生儿感染症状常不典型，如出现呼吸急促即呼吸次数大于60次/分；拒食或奶量明显减少、腹泻、发热、反应差，以及皮肤出现发白、发灰、发紫等表现，需进一步就医。

新晋爸妈要做到心中有数不恐慌，科学积极应对新冠病毒，共同呵护宝宝健康成长。