环球今热点:居家照顾新冠患儿,这五点要牢记
来源:科普时报 发布时间:2023-01-06 09:59:40

近期,随着奥密克戎的广泛传播,儿童感染人数也在逐渐增加。大部分儿童患者以发热、咳嗽、流涕症状较为常见,部分婴幼儿症状不典型,以呕吐、腹泻、腹痛为主要表现。总体来说,相比于成人,儿童感染新冠病毒后大多症状较轻,病程相对较短,身体也恢复较快。多数患儿的核酸检测结果可在一周内转阴,少数患儿会合并下呼吸道感染如支气管炎或肺炎等,只有极少数会发展成为危重病例。

那么,儿童感染新冠病毒后,什么情况下需要就医?居家护理需要注意什么?如何有效预防儿童感染?


(资料图)

出现哪些情况需要及时就医?

3个月以下婴儿发热需立即就医

对于既往身体健康的3个月以上婴幼儿及儿童,可以密切观察患儿的体温、呼吸、精神反应、食欲、尿量等情况。如果出现反复高热、精神反应差、食欲明显减退、尿量明显减少,面色苍白或发青,明显呼吸急促,甚至呼吸困难、喘息发作,或抽搐发作等情况,都应及时就医。3个月以下婴儿出现发热则需立即就医。

合并先天性心脏病、支气管哮喘、慢性肾脏病、血液系统疾病等基础疾病的儿童,免疫力低下、正在服用免疫抑制剂以及正在接受放化疗的儿童,更容易进展为重症病例,需要更加严格的防护,一旦出现感染征象,应尽快就医。

家庭用药要注意什么?

勿重复、过量、不恰当用药

对于感染新冠病毒的儿童,应以对症治疗为主。根据孩子的表现,选择适当的药物来缓解不适。如果孩子一般情况较好,症状不明显,也可以不用药。家长们切勿因为紧张、焦虑,而给孩子重复、过量、不恰当地用药。

当患儿体温超过38.5℃时可考虑服用退烧药。3个月以上的发热患儿,可选用对乙酰氨基酚;6个月以上的患儿,可选用对乙酰氨基酚或布洛芬。布洛芬两次用药应间隔6小时以上,对乙酰氨基酚应间隔4小时以上。退热药的使用应以是否改善患儿舒适度为原则,注意避免同时使用两种退烧药物。

抗过敏药能够有效缓解流涕、打喷嚏等鼻部症状,6个月以上患儿可以使用西替利嗪滴剂,2岁以上可以口服氯雷他定。以上药物不建议连续使用超过1周,症状缓解后可及时停药。

盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、愈创甘油醚糖浆等祛痰药可以帮助患儿稀释痰液,但不建议急性喘息发作的儿童或2岁以下婴幼儿服用。

另外,家长可以根据患儿病情使用清热解毒、止咳化痰、疏风通窍的中成药,但要注意避免同时服用相同功效的两种中成药,也不宜将成人药减量给儿童服用。服药过程中如果出现皮疹、腹痛、腹泻等不良反应,应及时停药。

居家护理需要怎么做?

饮食宜清淡营养,合理补充水分

居家护理时,对于能够配合洗鼻的孩子,可以每天早晚清洗鼻腔,能够有效缓解鼻塞、流涕、嗅觉减退等鼻部症状。

有咳嗽的患儿可以适当喝点蜂蜜,能够有效缓解儿童急性咳嗽。因为蜂蜜中含有大量糖分,可以促进气道粘液分泌,降低气道感觉阈值。但1岁以下的婴儿消化及免疫功能尚未完善,不建议口服蜂蜜止咳。

反复高热、呕吐、腹泻的患儿,可以使用口服补液盐或电解质饮料等,合理补充电解质及水分,在防止脱水的同时,也有利于缓解高热及胃肠道症状。

饮食方面,患儿应以清淡、易消化的饮食为主,少食多餐,均衡营养,多吃新鲜蔬菜水果,合理补充肉、蛋、奶等优质蛋白,有利于增强免疫、促进身体恢复。婴儿暂停添加新的辅食,适当增加哺乳频率,待病情缓解后再逐渐恢复正常饮食。

感染之后如何调适心情?

克服焦虑和紧张,树立信心

患儿家长要对新冠病毒建立科学、理性的认知,在做好疫苗接种、正确防护、充分准备的前提下,放平心态,克服焦虑和紧张情绪,树立战胜疾病的信心。

可以和孩子一起制定一份规律的作息时间表,共同完成绘画、拼图等游戏,学习一些生活新技能,听一些舒缓的音乐,多与亲人、朋友等沟通交流。

只有保持轻松、愉快的心情,才能将积极的心态传递给孩子及家人,理智面对病情。

如何有效预防儿童感染?

及时接种新冠病毒疫苗

研究表明,虽然接种疫苗不能完全避免感染,但可以有效缩短核酸转阴时间,降低重症风险。3-17岁的儿童应尽快接种新冠疫苗,这是目前预防儿童感染的最佳方式。

此外,少去人多的场所、出门戴好口罩等防疫措施对于预防新冠感染仍然至关重要。

需要注意的是,目前尚无任何经证实能够有效预防新冠病毒感染的药物。无论成人还是儿童,都不建议预防性用药。在未感染病毒的情况下口服连花清瘟和藿香正气类药物,都不能避免感染的发生。

(作者系北京积水潭医院小儿内科主治医师)

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