呼吸系统，人体唯一与外界直接连通的系统，不仅容易遭遇病毒、细菌等微生物侵犯，而且还会造成扩散。

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无论是新冠病毒还是普通感冒，呼吸道感染的症状之一就是咳嗽。即使“转阴”，部分人仍会咳嗽一段时间。

《生命时报》采访专家，解释为什么呼吸道感染会引起咳嗽，并教你如何科学止咳。

受访专家

航空总医院呼吸与危重症医学科主任医师 窦志芳

首都医科大学附属北京朝阳医院副主任医师 伍燕兵

呼吸系统自带3级防御机制

呼吸道分上和下，上呼吸道包括口、鼻、咽腔和喉，下呼吸道由气管、支气管和肺组成。

正常人的呼吸系统拥有健全的防御机制，主要有3道屏障：

鼻毛：阻挡细菌、病毒和灰尘等进入上呼吸道；气管与支气管上皮细胞：分泌黏液（含多种免疫球蛋白），将病原微生物、灰尘等粘住后，随黏膜上皮的纤毛运动不断上移，最后咳出体外；肺泡内的巨噬细胞：可吞噬肺泡中的灰尘等。这三道关卡保证了交换气体的洁净，使人体免遭病原微生物的侵害。

需要注意的是，第二道关卡是一个很重要的保护机制。人在受凉后，黏膜上皮的纤毛摆动速度会减慢，严重的甚至会脱落，气道分泌物增加，从而导致防御功能下降。

秋冬季节，人体上呼吸道容易干燥，气道上皮细胞的纤毛运动能力也会随之下降。 纤毛微细、脆弱，仅一次呼吸道感染就会让纤毛显著减少，其功能恢复需要2个月左右的时间。

如果长期或大量吸烟、喝酒或罹患支气管炎等呼吸道疾病，纤毛就会变形、干枯。

两个时刻易诱发呼吸道感染

人体对多数呼吸道传染病普遍易感，除了新冠病毒引发的呼吸道感染，流感、麻疹、风疹、流行性腮腺炎等都属于呼吸道传染病。

其中儿童、老年人、体弱者、营养不良或慢性疾病患者、过度劳累者、精神高度紧张者等更容易患病。

以下几个时刻更容易诱发呼吸道疾病：

换季时

这个时期通常冷热交替明显，很多人不注意添衣物、及时保暖，免疫力降低就会给细菌、病毒侵害人体制造机会，进而出现呼吸道细菌或病毒感染。

干冷的冬天

气候干冷对气道不友好，寒冷本身就是一种刺激，低温使空气中水含量下降，气道一缺水就会更敏感，进而导致咳嗽和喘息。

鼻腔对吸入空气有加温加湿的作用，但过于干燥、张口呼吸、剧烈运动都可能降低气道湿度，增加气道敏感性。

此外，过敏因素也会增大患过敏性咳嗽、过敏性鼻炎和哮喘的风险。

为什么呼吸道感染后会咳嗽？

正因为呼吸道与外界频繁“交涉”，因此它对冷、热、干燥、感染等刺激十分敏感。

其中，下呼吸道的肺部是个相对迟钝的器官，感觉不到冷热，没有痛觉和触觉。一旦遭遇伤害，最直接的反应就是咳嗽。

当气道受刺激时，神经反射会让人体产生一系列动作：

声门紧闭、呼吸肌肉快速收缩产生呼气动作；由于声门关着，气呼不出去，胸腔内的压力急剧上升，继而冲开声门；随后，气体高速喷出，把气管内“不好”的东西带出去。以上流程就是肺的保护性防御机制。

因此，咳嗽不一定是有病，有病时咳嗽也不一定是坏事，它能帮人把病菌从体内排出，利于病情好转。

感染后咳嗽，其实是气道炎症修复过程中引起的呼吸道症状，感染好转后一般单纯使用镇咳药物就会治愈，病程相对较短。

一些已经“转阴”的人可能仍有咳嗽症状，这是因为目前奥密克戎毒株主要攻击上呼吸道，一旦感染，容易造成呼吸系统组织肿胀并产生液体。即便康复后体内病毒消失，这种液体也会保持一段时间。

同时，身体前期感染病毒时会导致呼吸道黏膜被破坏，需要一定时间修复，以咳嗽、咯痰的方式排出呼吸道分泌物。

需要注意的是，如果本身就患有其他呼吸道疾病，也会增加咳嗽时长。

安全止咳有套“用药攻略”

在医学上，按照咳嗽时间长短，分为3种情况：

急性咳嗽

3周以内的咳嗽，多数为感染后咳嗽，由感冒、气管炎等疾病引起。

亚急性咳嗽

3~8周的咳嗽，年纪大的患者出现此情况，主要以感染后咳嗽为主。

慢性咳嗽

8周以上咳嗽，主要病因是咳嗽变异型哮喘、鼻后滴流综合征（上气道咳嗽综合征）、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽、变应性咳嗽等。

对于病程进入后期的新冠病毒感染人群，咳嗽是较为普遍的症状。

一般来说，新型冠状病毒感染以干咳更常见，少部分人会出现咳白色粘液痰或有痰不易咳出，通常不会出现黄色脓痰，除非合并有细菌感染。

对于普通咳嗽，建议大家多喝水，忌口油腻、辛辣食物，少说话；剧烈干咳或频繁咳嗽影响休息和睡眠时，可适当服用镇咳药物。

根据《新冠病毒感染者用药目录（第一版）》，针对咳嗽、咳痰症状，推荐中西药品种：

金花清感颗粒蒲地蓝片（颗粒）双黄连片（口服液）清咳平喘颗粒贝桔止咳糖浆消炎止咳片莱阳梨止咳颗粒利肺片雪梨膏风寒咳嗽颗粒福多司坦口服溶液甘草片氨溴特罗口服溶液复方甘草片乙酰半胱氨酸颗粒小儿咳喘灵需要注意的是，当咳嗽程度愈发加重，并且咳出脓性痰，要引起重视，及时去医院查血常规和胸部CT等。▲

（原标题：明明“阳康”了，为什么还是咳嗽不停？）