“医疗控费”导致“买药难”,板子该打谁?
来源:东方网 发布时间:2018-01-12 22:14:56

手术被延期、住院病人用药受限制、开药只能开1/2……岁末年初,部分大医院“买药难”成为新问题。记者在湖南、四川等地调研了解到,目前控制医疗费用过快增长已在多地实施,此举对遏制过度医疗、优化公立医院收支结构起到积极作用。但目前对于药占比、耗材占比和医保控费指标存在“一刀切”问题,缺乏精细化管理,一部分大医院为了避免“超支”“突击控费”,导致患者“开不了药”、“做不了手术”。一些医疗界人士呼吁,更加合理部署控费考核体系,避免“因噎废食”。(1月12日中国新闻网)

医疗控费的初衷,是减少医院过度收费,是为了降低患者负担,但是,因为医院的“突击控费”却导致了患者手术难,买药难。虽然,医院的控费控住了,但是,患者治疗艰难了,而且,不买医院药也得买其他地方的药,最终,患者的负担没有减轻。“医疗控费”被架空,难以起到真正效果,板子该打谁?

首先,要打的应该是对医疗控费的监管者。你的监管不能搞年终突击,必须监管在平时,只有这样,才能防范医院的“突击控费”,监管者不能懒惰,必须平时工作起来,只有这样,才能让好政策发挥好督促,打造好引导,形成好效果。因此,第一板,要打的是监管者的懒多病,让其平时工作起来。

其次,要打的是医院管理者。国家制定了政策,医院应该认真执行,改革创新工作,把不必要的费用降低,把费用中的水分挤出,这才是正道。但是,报道中的医院肯定没有,他们靠的是“集中控费”,实际上是转移矛盾,打造群众对国家政策怨恨。这是医院的狡猾,第二板应该打在医院管理者身上,打一打他们的狡猾病。

第三,要打的是医疗控费政策的具体执行者。医疗控费是好事,但是,执行的时候,必须设计具体的细节支撑,这个细节包括很多方面,比如,如何让医疗控费更科学,如何保证医生的利益,如何保证患者的权益,如何政策的执行都必须打造多赢效果,才能让政策的效益发挥好。医院运行要保证医院基本的利润,保证医生的权益,我们必须充分考虑医院的这些特点,制定出具体的细则。细节决定成败,没有医疗控费的执行细节就难以让医疗控费行稳致远。

取消公立医院药品加成、控制医疗费用增长,让公立医院回归公益性,这个方向是正确的,但是,走好这个方向的道路不能一刀切,要打造“双保证”,一是必须善考核指标体系,加强动态科学管理,促进公立医院良性运转,保证患者真正得到实惠。二是要推动医疗机构建立科学的补偿机制,保证医院医生的权益。

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